Herpes Simpleks Virüsü Küresel Enfeksiyon Yaygınlığı ve İnsidans Tahminleri 2016

Herpes simpleks virüsü (HSV), dünya genelinde yaygın olarak görülen ve yaşam boyu vücutta kalabilen viral enfeksiyonlardan biridir. HSV-1 ve HSV-2 olmak üzere iki temel tipi bulunmaktadır. HSV-1 çoğunlukla ağız çevresindeki enfeksiyonlarla ilişkilendirilirken, genital enfeksiyonlara da neden olabilmektedir. HSV-2 ise özellikle genital herpes ile ilişkilendirilmektedir. Bununla birlikte her iki virüs tipinin de genital ve oral bölgelerde enfeksiyon oluşturabildiği bilinmektedir. Bu nedenle HSV enfeksiyonlarının küresel boyuttaki yaygınlığının ve yeni enfeksiyonların belirlenmesi halk sağlığı açısından önem taşımaktadır.

Makalede, 2016 yılında dünya genelindeki HSV-1 ve HSV-2 enfeksiyonlarının yaygınlığının ve yeni enfeksiyon sayılarının tahmin edilmesi amaçlanmıştır. Araştırmada, Ağustos 2018’e kadar yayımlanmış epidemiyolojik çalışmalar sistematik biçimde değerlendirilmiş; elde edilen veriler yaş, cinsiyet ve Dünya Sağlık Örgütü bölgelerine göre analiz edilmiştir. Böylece farklı ülkeler ve bölgelerden elde edilen veriler bir araya getirilerek HSV enfeksiyonlarının küresel yükünün daha kapsamlı şekilde ortaya konulması hedeflenmiştir.

Çalışmaya göre 2016 yılında 15–49 yaş arasındaki yaklaşık 491,5 milyon kişinin HSV-2 ile enfekte olduğu tahmin edilmiştir. Bu değer, aynı yaş grubundaki dünya nüfusunun yaklaşık %13,2’sine karşılık gelmektedir. Araştırmaya göre HSV-2 enfeksiyonu kadınlarda erkeklerden daha yüksek oranda görülmektedir. En yüksek HSV-2 yaygınlığının ise Dünya Sağlık Örgütü Afrika Bölgesi’nde bulunduğu bildirilmiştir. Ayrıca 2016 yılında 15–49 yaş grubunda yaklaşık 23,9 milyon yeni HSV-2 enfeksiyonu meydana geldiği tahmin edilmiştir. Bu bulgular, HSV-2’nin özellikle belirli coğrafi bölgelerde önemli bir enfeksiyon yükü oluşturduğunu göstermektedir.

Makaleye göre HSV-1 enfeksiyonlarının küresel yaygınlığı HSV-2’ye kıyasla çok daha yüksektir. 2016 yılında 0–49 yaş grubunda yaklaşık 3,752 milyar kişinin HSV-1 ile enfekte olduğu ve bu yaş grubunda küresel yaygınlığın yaklaşık %66,6 olduğu tahmin edilmiştir. Oral HSV-1 enfeksiyonu açısından ise yaklaşık 3,583 milyar kişinin enfekte olduğu ve yaygınlığın %63,6 düzeyinde bulunduğu bildirilmiştir. Çalışmada ayrıca 15–49 yaş grubunda yaklaşık 192 milyon kişinin genital HSV-1 enfeksiyonu taşıdığı ve bu enfeksiyonun yaygınlığının yaklaşık %5,2 olduğu tahmin edilmiştir.

Araştırmada HSV enfeksiyonlarının yaş, cinsiyet ve coğrafi bölgelere göre belirgin farklılıklar gösterdiği vurgulanmaktadır. HSV-2’nin kadınlarda daha yüksek oranda görülmesi, bulaşma özellikleri ve biyolojik faktörlerin yanı sıra sosyal ve epidemiyolojik etkenlerle ilişkilendirilmektedir. Çalışmaya göre genital HSV enfeksiyonlarının toplam yükü oldukça yüksek olup, 15–49 yaş grubunda genital HSV-1 veya HSV-2 enfeksiyonu bulunan kişi sayısının yaklaşık 596–656 milyon arasında olduğu tahmin edilmiştir. Bu durum, genital herpesin küresel ölçekte önemli bir sağlık sorunu olduğunu ortaya koymaktadır.

Makalede elde edilen tahminlerin, mevcut epidemiyolojik verilerin kapsamı ve farklı bölgelerdeki veri eksiklikleri nedeniyle bazı belirsizlikler içerdiği de dikkate alınmıştır. Buna rağmen araştırmaya göre elde edilen sonuçlar, HSV enfeksiyonlarının yalnızca belirli ülkelerde veya topluluklarda görülen sınırlı bir sorun olmadığını, dünya nüfusunun çok büyük bir bölümünü ilgilendiren küresel bir enfeksiyon olduğunu göstermektedir. Özellikle HSV-1’in son derece yüksek yaygınlığı ve HSV-2’nin yüz milyonlarca kişiyi etkilemesi, enfeksiyonların önlenmesi, tanınması ve kontrol edilmesine yönelik halk sağlığı yaklaşımlarının önemini ortaya koymaktadır.

Sonuç, çalışmada HSV-1 ve HSV-2 enfeksiyonlarının 2016 yılında dünya genelinde çok büyük bir nüfusu etkilediği ortaya konulmuştur. HSV-1’in küresel yaygınlığının yaklaşık üçte ikilik bir düzeye ulaşması, bu virüsün dünya çapındaki olağanüstü yaygınlığını göstermektedir. HSV-2’nin ise özellikle kadınlarda ve bazı coğrafi bölgelerde yüksek oranlarda görülmesi dikkat çekmektedir. Araştırmaya göre HSV enfeksiyonlarının küresel yükünün azaltılması için korunma, erken tanı, uygun klinik yönetim ve toplum düzeyinde farkındalığın artırılması önem taşımaktadır.