Çocuklardaki Migren Ataklarına Probiyotiklerin Faydalı Etkileri Üzerine Bir Makale

Giriş ve Amaç
Migren, çocuklarda da sık görülen kronik bir hastalık olup baş ağrılarının hem sıklığı hem de süresi bakımından yaşam kalitesini düşürür. Daha önce yapılan bazı araştırmalar probiyotiklerin migren ataklarını önlemede fayda sağlayabileceğini öne sürmekle birlikte bu konuda çıkan sonuçlar çelişkilidir. Makaleye göre; Bazmamoum ve arkadaşlarının konu ile ilgili çalışması bu boşluğu doldurmayı hedeflemektedir. Çalışma ile; çocuklarda migren profilaksisinde probiyotik takviyesinin etkisini standart önleyici ilaç olan propranolol ile kombinasyon halinde incelemek, baş ağrısı gün sayısı, ağrı süresi, PedMIDAS ölçeği ve ebeveyn memnuniyeti gibi sonuç ölçütlerine bakmak amaçlanmaktadır.

Yöntemler
Makaleye göre; çalışmaya İran’da, yaşları 5-15 arasında değişen, migren tanısı konmuş toplam 41 çocuk dahil edilmiştir. Katılımcılar rastgele iki gruba ayrılmıştır. Müdahale grubunda (18 çocuk) propranolol (vücut ağırlığı başına günlük 1 mg, iki doz halinde) ile birlikte günde 250 mg “Yomogi” adlı bir probiyotik kapsül üç ay süreyle verilmiştir. Kontrol grubunda (23 çocuk) propranolol + plasebo uygulanmıştır. Çalışma öncesi, 1 aylık ve 3 aylık takiplerde baş ağrısı gün sayısı, baş ağrısı süresi, PedMIDAS (Pediatric Migraine Disability Assessment) ölçeği, ayrıca ebeveynlerin tedaviden memnuniyeti değerlendirilmiştir. Ayrıca, herhangi bir ciddi yan etki gözlenip gözlenmediği izlenmiştir.

Bulgular – Baş Ağrısı Gün Sayısı ve Şiddet
Makaleye göre araştırma sonucunda; her iki grupta da zamanla baş ağrısı gün sayısında düşüş görülmüştür. Ancak probiyotik takviyesi yapılan müdahale grubunda bu düşüş kontrol grubuna kıyasla istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha fazla olmuştur (P = 0,045). Örneğin, 1-ay ve 3-ay takiplerinde baş ağrısıyla geçen gün sayısı müdahale grubunda daha belirgin azalmıştır. Ayrıca PedMIDAS ölçeğinde tedavi sonrası müdahale grubunda daha düşük değerler elde edilmiş, kontrole göre anlamlı fark (P = 0,047) saptanmıştır. Bu durum migrenin çocuklarda neden olduğu fonksiyonel bozulmanın (okula gitme, oyun oynama vs.) azaldığını göstermektedir.

Ebeveyn Memnuniyeti ve Güvenlik
Makaleye göre; ebeveynlerin tedavi memnuniyeti, müdahale grubunda %94,4 seviyesinde iken kontrol grubunda %54,5 olarak bildirilmiştir. Bu fark anlamlı bulunmuştur (P = 0,011). Bu sonuç, çocuğun yaşadığı semptomlarda olumlu değişikliklerin aile tarafından da fark edildiğini gösterir. Yan etkilere dair önemli bir bulgu olmamıştır; probiyotik kullanımı iyi tolere edilmiştir.

Tartışma / Sonuç / Sınırlamalar
Çalışma sonucuna göre; propranolol tedavisine probiyotik eklenmesi, çocuklarda migren ataklarının sıklığını ve baş ağrısı gün sayısını azaltmakta ayrıca PedMIDAS ile değerlendirilen migrenin fonksiyonel etkisini hafifletmekte ve ebeveyn memnuniyetini artırmaktadır. Ancak makaleye göre; belirli sınırlamalar mevcuttur. Örneğin örnek sayısı görece küçük (41 çocuk), çalışma süresi 3 ay ile sınırlı, migren tipleri (auralı/aurasız, kronik/epizodik) ayrımı net belirtilmemektedir. Ayrıca yalnızca bir probiyotik türü kullanılmış olup, farklı probiyotik formülasyonlarının etkileri karşılaştırılmamıştır. Yazarlar, daha uzun süreli, daha büyük örneklemli ve farklı probiyotik türlerini kıyaslayan çalışmaların yapılmasını önermektedir.

Makaleye aşağıdaki kaynaktan ulaşabilirsiniz:
Efficacy of Probiotics in Prevention of Migraine Attacks in Children: A Randomized Clinical Trial Study
Iran J Child Neurol. 2024 Mar 12;18(2):103–112. doi: 10.22037/ijcn.v17i4.39598
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11015725/